他强忍着手臂的痉挛，接过了护士递来的导管。

在这一瞬间。

朱盛宏突然变得无比的专注。

心流状态！

眼前只有患者，耳边只听得到江河的指令声。

江河语速快，吐字清晰：

“导尿管的头端是圆钝的，带有一个未充水的水囊，你控制好食指，稍微松开一点点破口，用左手把导尿管顺着破口插进右心室。”

插进……心脏？

朱盛宏瞳孔一缩。

江河道：“相信我，这是战地外科闭合填塞法，进去两到三厘米就足够，不要插太深，避开三尖瓣腱索！”

朱盛宏不再质疑。

他已被江河心灵控制。

管不了那么多了！

操作吧！

松手！

鲜血飙射。

导尿管前端，顶着右心室的收缩压！

将管子顺着心脏前壁的破口——

塞了进去！

朱盛宏大吼：“进去了！两厘米！”

江河：“注射器接在导尿管侧臂注水孔上，全速推注！”

护士立刻上前，连接侧孔。

10毫升的生理盐水被注入导尿管末端的水囊中。

在右心室的内部，干瘪的水囊迅速膨胀，变成了一个直径约两厘米的小水球。

“朱盛宏，手撤出来，捏导尿管，往外轻拉！”

朱盛宏立刻拔出右手！

失去压迫的心脏破口本该再次喷血！

但在同一瞬间，他左手往后一拉导尿管。

内部膨胀的水囊随着拉力移动。

从心脏内侧顶住了心室壁的破口！

飙射血柱戛然而止！

成功了！

江河在心中默念这个术式的名字：

【foley catheter balloon tamponade（导尿管水囊填塞术）】

这个术式可以说是非常巧妙且优雅。

因为心脏一直在跳动，从外面缝合，难度很高，很容易崩裂。

但通过导尿管，从内部填塞，既不伤心肌，又买下了宝贵的时间。

导尿管，是由美国泌尿外科医生福雷在1935年发明的工具。

福雷大概做梦也想不到，他发明的导尿管会在半个世纪后成为战地军医起死回生的神器。

早在1986年，权威医学期刊《创伤杂志》就发表了它在极度濒死心脏刺伤抢救中的应用。

但在2009年的今天，在连损伤控制外科（dcs）理念都少有听闻的国内基层县医院。

这种极端的保命微操还是太大胆了，绝对超出了在场所有人的认知。

麻醉师看了一眼监护仪：“稳住了……心率110，血压维持在90/60！”

朱盛宏根本都没听到这句话。

他还在极其专注的拉着导尿管，生怕再出现问题。

江河提醒：“你们两个过去随时准备接替朱医生，保持轻微的持续牵拉就行。”

危机暂缓。

不对。

应该说，那边的危机暂缓。

江河自己手里还捏着一条命呢。

b床，他迅速下令：

“我这边源头已经捏住了，吸引器现在可以吸了，把术野清出来。”

助手换来新的吸引器，重新探入，腹腔内的积血很快被抽干。

解剖结构终于清晰。

江河接过直角钳，立刻钳夹住脾蒂血管主干，随后补了一把大号止血钳作为双重保险。

确认血管被阻断、再无出血隐患后，他才缓缓抽回左手。

就在这时，负责清理b床外周的巡回护士愣了一下。

由于b床小伙子送来时浑身是血，衣服早就被剪刀剪开扔在了平车下层的储物格里。

护士在翻找病人随身物品登记时，从一件夹克口袋里，翻出了一个磨损严重的皮夹，还有几张折叠的纸条。

这是物流站的货运派车单。

派车单上写着，车牌号蜀a……

主驾驶员：彭威。

副驾驶员：刘宇。

这两个人，正是b床c床上的两个患者。

他们是一台车上的。

c床的壮汉是彭威，b床腹部大开的小伙是刘宇。

交警送人来的时候，只说是连环追尾，并没有详细说明伤者的关系。

此时此刻，将伤情和两人的身份联系在一起，忽然就脑补出了一段故事线。

在发生碰撞瞬间，彭威扛了第一波撞击，大概率只是断了多根肋骨，所以交警说他当时还有意识下车去帮别人抬车。

而刘宇副驾驶虽然避开了直接挤压，但脾脏还是严重受损。

故事很清晰了。

彭威下车去救人，结果遭遇了后车追尾的二次挤压，断裂的肋骨刺破了他的心脏。

怪不得刘宇在刚来急诊大厅时，忍着口渴和眩晕，却拉着朱盛宏的袖子说没关系，说等轮到他了，再叫我……

看似是在排队，实际上是把优先抢救的机会，让给那个为了救他而重伤的师傅。

纵使医护人员早就见惯了生死离别。

但还是忍不住驻足片刻。

沉甸甸的生命重量，比医学伦理课深刻一百倍。

麻醉师自然没关注这些，他在专注工作中：

“江主任，b床血压稳定在70/45，随时可以开始下一步脾脏切除，c床血压90/60，导尿管填塞有效，心脏搏动节律正常，脑疝患者甘露醇已经滴注完毕三分之二，瞳孔未见进一步散大，产妇那边，刘医生！”

产科刘医生大声汇报道：“产妇生命体征平稳，子宫止血带阻断有效。”

至此。

损伤控制外科的第一阶段：止血与保命，在江河非传统的极限操作下，全部宣告成功。

四个濒死的重症患者，全部重回生死平衡线。

但这也仅仅是第一阶段。

损伤控制只是拖延时间。

心脏的破口不可能永远靠一根导尿管堵着。

粉碎的脾脏必须切除。

产妇的凝血功能障碍还没解决。

脑出血的患者随时可能发生二次疝出。

抢救室的无菌条件太差，温度也太低。

在这里进行后续的重建手术是不可能的。

江河迅速评估了局势，做出了决断。

“朱盛宏。”

“在！”

“打电话给县医院手术室总值班，把剩下所有的手术间全部打开，如果没空台子了，就在麻醉复苏室、在准备间铺无菌台！”

“另外，告诉血库，把库存里所有匹配的红细胞和冷沉淀全部送去手术室，把加温毯全部预热。”

“把他们四个，全部推上手术室！”